近期帶狀皰疹病例明顯增加,超90%的成人體內有水痘帶狀皰疹病毒,水痘是首次感染水痘-帶狀皰疹病毒所致,多發生于兒童,主要表現為發熱后,患者軀干,頭面部及四肢出現紅色斑疹,隨后變為丘疹,并逐漸變成水皰樣皰疹,最后結痂脫落,患者痊愈。
帶狀皰疹則是水痘患者痊愈后由于不能清除體內的水痘-帶狀皰疹病毒,該病毒潛伏下來,當機體免疫力下降時,潛伏的病毒再次激活所致。帶狀皰疹好發于50歲以上成人,主要表現為身體單側局部皮膚出現密集的水皰,伴有劇烈疼痛,經過治療后能痊愈,但部分患者可能會出現神經痛等后遺癥。免疫正常人群患有水痘,帶狀皰疹一般不會出現嚴重的癥狀,且具有自愈性。
近期帶狀皰疹病例明顯增加
帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經節或顱神經節內的水痘帶狀皰疹病毒經再激活引起的感染性皮膚病。高達90%以上的成人體內都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒,隨著年齡增長,免疫系統功能下降,水痘-帶狀皰疹病毒特異性的細胞免疫功能也隨之降低,帶狀皰疹的發病率呈現升高的趨勢。據統計,中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬人。
水皰皮疹內含大量病毒,水痘消失后不遺留瘢痕,病情一般較輕,但偶有并發間質性肺炎和感染后腦炎者。細胞免疫缺陷,白血病,腎臟病或長期使用皮質激素,抗代謝藥物的兒童患水痘表現為重癥,甚至危及生命。成人患水痘時,百分之三十并發肺炎,一般病情重,病死率亦高。孕婦患水痘的表現亦較嚴重,并可引起胎兒畸形,流產或死產。專家提醒,即使身體健康,中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加,尤其是有基礎慢性病的中老年人更容易罹患帶狀皰疹。此外,免疫抑制或免疫功能低下人群如腫瘤,自身免疫性疾病患者,或長期接受糖皮質激素,免疫抑制劑和放療的患者,也應當警惕帶狀皰疹的伺機而動,避免病上加病,導致治療更復雜。
疼痛是影響帶狀皰疹患者生活質量的最重要因素。水痘-帶狀皰疹病毒會侵害,損傷人體神經,導致陣發性或持續性劇痛,疼痛如灼燒,電擊,刀割,針刺,撕裂般,最高可達十級痛感,可能更甚于分娩陣痛。帶狀皰疹后神經痛是帶狀皰疹最常見的并發癥,老年人或女性有前驅痛的患者,罹患帶狀皰疹后神經痛的風險顯著增高。
年后皮膚科門診帶狀皰疹病例數量呈現明顯增加趨勢,可能與老年人群慢病負擔加重,年后工作節奏加快,外出旅游勞累導致的免疫力降低等因素相關。
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